Ηράκλειο, 05/12/2016

ΧΡΗΣΙΜΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ

Οι διαρκείς αλλαγές των οδηγιών στην συνταγογράφηση από τον ΕΟΠΥΥ οδηγούν σε καταλογισμό προστίμων στους εργαστηριακούς ιατρούς που εκτελούν την εξέταση. Στόχος μας να υπάρξει κοινή γραμμή πλεύσης από όλους μας, θεράποντες και εργαστηριακούς ιατρούς, με σκοπό την εξυπηρέτηση του ασθενούς αλλά και την αποφυγή καταλογισμού ποινών προς τους συναδέλφους. Έχει αποσταλεί σχετικό ερώτημα προς την διεύθυνση στρατηγικού σχεδιασμού του ΕΟΠΥΥ για πλήρης συνταγογραφικές οδηγίες. Μέχρι την απάντηση τους και με δεδομένο τις παρατηρήσεις μας από τις περικοπές που έχουν γίνει, η ορθή αναγραφή εξετάσεων με βάση τις οδηγίες του ΕΟΠΥΥ επιβάλλει:

1. Αμέσως μετά την εκτύπωση να τοποθετούνται οι σφραγίδες σύμφωνα με τις οι οδηγίες που έχουν σταλεί με την εγκύκλιο του EOΠYY. Για τους συμβεβλημένους κλινικούς ιατρούς, συμπληρώνοντας τις 200 επισκέψεις, θα πρέπει να χρησιμοποιούν την σφραγίδα με τα φορολογικά στοιχεία όπως αυτό προβλέπεται.
Τα παραπεμπτικά που προέρχονται από το νοσοκομείο για να είναι έγκυρα πρέπει να έχουν πέρα από την σφραγίδα του ιατρού και την στρογγυλή σφραγίδα του νοσοκομείου

2. Για τις εξετάσεις που συνταγογραφούνται με κοινό κωδικό και μέχρι τον πλήρη διαχωρισμό τους , να προσδιορίζεται στα σχόλια η εξέταση (πχ Κ , Να, Ρ) και το δείγμα της χωριστά (πχ. αίμα η ούρα). Oι κυριότερες από αυτές είναι:

1. Ηλεκτρολύτες (Κ, Να,Ρ)
2. Τρανσαμινάσες (Sgot,Sgpt)
3. προσδιορισμός Rast
4. αντισώματα για toxo,cmv,ebv.
5. προσδιορισμός ανοσοσφαιρινων (IGG,IGM,IGA)
6. μικροσκοπική εξέταση για μύκητες, τριχομοναδες, κόκκους.
7. καλλιέργειες για αερόβια-αναερόβια

Π.χ. Θέλοντας να επιλέξει ο θεράπων ιατρός ηλεκτρολύτες επιλέγει τον κωδικό ανάλογες φορές με τους ηλεκτρολύτες που θέλει και στα σχόλια αναγράφει υποχρεωτικά τον ηλεκτρολύτη και το δείγμα.

3. Η βιταμίνη 25ΟΗ-D3 χρησιμοποιείται το πεδίο ‘προσδιορισμός βιταμίνης στον ορό in vitro’ και στα σχόλια αναγράφεται ‘25OH-D3
ΠΡΟΣΟΧΗ: αποζημιώνεται μόνο στα εργαστήρια που διαθέτουν τεχνική RIA.

4. Ενώ η εξέταση του ασβεστίου στο αίμα αποζημιώνεται, ο ΕΟΠΥΥ δεν αποζημιώνει τη σχετική δαπάνη που προκύπτει από την εκτέλεση παραπεμπτικού στο οποίο αναγράφεται προσδιορισμός ασβεστίου στο αίμα ενώ στα σχόλια αναγράφεται «ασβέστιο ούρων 24ωρου».

5. Η εξέταση free PSA, δεν αποζημιώνεται.

6. Η Mayer κοπράνων συνταγογραφείται, μόνο μία φορά. Αν κρίνεται απαραίτητη η επανάληψη της, αναγράφεται σε διαφορετικές ημέρες.

Αναμένοντας συνολικά αναλυτικές οδηγίες για την συνταγογράφηση από την διεύθυνση στρατηγικού σχεδιασμού του ΕΟΠΥΥ, θα θέλαμε να σας υπενθυμίσουμε ότι:

Δεν αποζημιώνονται οι εξετάσεις οι οποίες δεν αντιστοιχούν στους αναγραφόμενους κωδικούς ICD-10 και οι εξετάσεις που δεν αντιστοιχούν στο γνωστικό αντικείμενο του θεράποντος ιατρού. Μοναδική εξαίρεση οι προληπτικές εξετάσεις όπως περιγράφονται στο άρθρο 6 του ΕΚΠΥ και με τις προϋποθέσεις που ορίζονται σ΄ αυτό.

Τέλος οι εργαστηριακοί ιατροί μπορούν να αρνηθούν ολική ή μερική εκτέλεση παραπεμπτικού σε περίπτωση μη ορθής αναγραφής των εξετάσεων (είτε σε επίπεδο γνωστικού αντικειμένου είτε σε περίπτωση αναντιστοιχίας διάγνωσης κατά ICD-10 και αιτούμενων εξετάσεων). Για την καλύτερη συνεργασία μας η συνεννόηση του εργαστηριακού με τον θεράποντα ιατρό καθώς και ενημέρωση του ασφ/νου κρίνεται απαραίτητη.

Σχετικό έγγραφο ΕΟΠΥΥ (PDF)

Ο Πρόεδρος                                                                       Ο Γεν. Γραμματέας

Χάρης Βαβουρανάκης                                                          Γεώργιος Κοχιαδάκης

Η Συντονίστρια Εργαστηριακών Ιατρών

Αριάδνη Χουρδάκη